גידולי עצם פעילים גורמים לכאב משמעותי בפעילות ובזמן מנוחה ומדירים שינה מחולים. מרבית גידולי העצם אינם סרטן עצמות אלא גידולים שפירים. אוסטיאויד אוסטיאומה (Osteoid Osteoma) הוא סוג של גידול שפיר בעצם שגורם לכאב משמעותי ומעיר משינה בחולים צעירים. הגידול ניתן לטיפול בניתוח מדויק שמעלים לחלוטין את הכאב ופותר את הבעיה הגידולית.
לקריאה נוספת של 3 דקות
מהו הטיפול החדשני באוסטיאויד אוסטיאומה
באמצעים טכנולוגיים חדשים ניתן היום לתת טיפול ממוקד ומדויק לגידול בחדר ניתוח. מדובר על ניתוח של שעה, בהרדמה כללית. בתחילת הניתוח מבצעים סיטי בחדר ניתוח של גידול בעצם. בהמשך נעזרים במערכת ניווט ניתוחית שמתבססת על הסיטי שכבר בוצע. בשיטה זו ניתן להגיע בצורה מדויקת לתוך הגידול בעצם למרות גודלו שהוא לרוב 2–3 מ״מ ולא ניתן למשש היות שהוא ממוקם בתוך העצם. השלב האחרון בניתוח הוא צריבה מדויקת של הגידול באמצעות מחט שנעזרת בגלי רדיו (RF) כדי לייצר חום ממוקד של 90 מעלות. המטופל הולך לביתו למחרת הניתוח והכאב של הגידול נעלם מיד אחרי הניתוח.
מקרה של מטופל מייצג
לפני חודש טיפלתי בנער בן 14 עם כאב מפשעה שהחל ארבעה חודשים קודם. הכאב החל ללא חבלה קודמת והתבטא בעיקר במנוחה. הכאב העיר את הנער מדי לילה והוקל באופן מלא וכמעט מיידי עם לקיחת אקמול ואופטלגין למשך שארית הלילה. ההורים פנו לרופא וצילום רנטגן שבוצע נראה ופוענח כתקין. הכאב נמשך ולכן המשפחה חזרה לרופא, הנער נשלח להשלים בדיקת MRI. ההורים הופתעו שה-MRI הדגים גידול בעצם, גידול קטן, בתוך הקורטקס (מעטפת העצם). בנוסף הבדיקה הדגימה בצקת רבה סביב הנגע. המראה ב-MRI הוא מאוד טיפוסי לאוסטיאויד אוסטיאומה. הנער נשלח לבדיקת סיטי שהדגימה בבירור את הגידול הקורטיקלי. המשפחה פנתה אלי בשלב זה, אחרי חודשים של כאב ומיד המלצתי על טיפול ניתוחי. הניתוח שבוצע אחרי שבועות בודדים, בהרדמה כללית עם סיטי תוך ניתוחי, מערכת ניווט ומחט צריבה על ידי RF, ארך שעה וחצי. למחרת הניתוח הנער קם בבוקר אחרי שישן לילה שלם ללא כאב, הלך לביתו ומאז אינו סובל עוד מכאב כלל. הוא חזר לשגרת חייו, הוא בריא.
מה חשוב לדעת?
הכאב שנגרם למטופלים מאוסטיאויד אוסטיאומה הוא קשה וממושך. האבחנה נעשית בעזרת צילום, סיטי ו-MRI. אין צורך בביופסיה מוקדמת במקרים אלה. הניתוח בעזרת סיטי שנעשה בתחילת הניתוח מאפשר לזהות את הגידול למרות שהוא בתוך העצם וגודלו מילימטרים בודדים. מערכת הניווט שמתבססת על בדיקת הסיטי עוזרת למנתח להגיע לנגע, בחתך עורי קטן, וגישה זעיר פולשנית עם מינימום פגיעה ברקמות. בעזרת הניווט אפשר להכווין את מחט הצריבה אל תוך הנגע למרות גודלו הקטן. הצריבה המדויקת של הנגע מחסלת את הכאב מיד בתום הניתוח.
לסיכום
מרבית גידולי העצם אינם ממאירים. רובם גידולים שפירים, חלקם פעילים וגורמים לכאב ניכר. הכאב אינו תלוי בפעילות, מופיע גם במנוחה ולרוב מעיר משינה. סוג אחד של גידול כזה הוא אוסטיאויד אוסטיאומה, גידול קטן, שפיר שגורם לכאב משמעותי ולרוב לוקח חודשים עד לאבחנה.
פנייה לאורתופד אונקולוג מאפשרת אבחון מדויק ומיידי.
טיפול בחדר ניתוח בהרדמה כללית מאפשר ניתוח ללא כאב ודאגה של המטופל. מכשור חדש של סיטי תוך ניתוחי ומערכת ניווט מאפשרים ניתוח זעיר פולשני, מדויק ויעיל.
מוזמנים לפנות ולשמוע עוד.
רוצים לדעת יותר?
לשאלות ותשובות על האבחון, הניתוח וההתאוששות, קראו גם: איך מטפלים באוסטיאויד אוסטיאומה – למה חשוב לבחור אורתופד אונקולוג.